Ung thư cổ tử cung là căn bệnh quái ác đã cướp đi tính mạng của hàng triệu phụ nữ trên thế giới. Những trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung thường phát hiện bệnh quá muộn. Khi ung thư cổ tử cung bước đến giai đoạn cuối hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể là lúc việc điều trị đã khá muộn màng. Bài viết hôm nay sẽ phân tích sâu hơn về tình trạng ung thư cổ tử cung di căn, triệu chứng, phương pháp điều trị, chăm sóc bệnh nhân ung thư cổ tử cung di căn như thế nào?
Mục lục
Thế nào là ung thư cổ tử cung di căn?
Ung thư cổ tử cung di căn thường được phát hiện ở cuối giai đoạn II-III và giai đoạn IV của quá trình phát triển khối u cổ tử cung.Ung thư di căn khi phạm vi ung thư mở rộng ra ngoài cổ tử cung vào các cơ quan lân cận, chẳng hạn như trực tràng hoặc bàng quang (giai đoạn IVA), hoặc ung thư đã di căn đến các vị trí xa trong cơ thể. trong đó có thể bao gồm xương, phổi hoặc gan (giai đoạn IVB).
Ung thư cổ tử cung di căn được chẩn đoán ở giai đoạn này thường rất khó điều trị và một số ít bệnh nhân được chữa khỏi bệnh.
Dấu hiệu nhận biết ung thư cổ tử cung di căn
- Đau đớn: Các cơn đau hành hạ bạn với mức độ ngày một tăng, đau dữ dội ở vùng chậu do khối u kích thước lớn, chèn ép khu vực này. Đau bụng do ung thư di căn gây ung thư trực tràng, đau tức ngực, khó thở, đau phổi do ung thư di căn lên phổi.
- Đi tiểu ra máu: Ung thư cổ tử cung di căn gây ung thư bàng quang, các triệu chứng biểu hiện ra ngoài như đau khi đi tiểu, đi tiểu ra máu.
- Nôn mửa, đi đại tiện phân có màu đỏ hoặc sẫm màu
- Ung thư cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của đại tràng, dạ dày và cả hệ thống tiêu hóa dẫn đến các biểu hiện như buồn nôn, đi ngoài bất thường, phân có màu đỏ hoặc đen…
- Sút cân nhanh chóng: Ung thư cổ tử cung di căn khiến lượng tế bào hồng cầu giảm sút kết hợp với các yếu tố đau đớn, stress khiến người bệnh sụt cân nhanh chóng, cơ thể mệt mỏi, thiếu năng lượng.
Đọc thêm: Dấu hiệu nhận biết ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu
Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung di căn
Thông thường, khi ung thư cổ tử cung diễn biến tới giai đoạn cuối, hoặc ung thư đã di căn sẽ gây nhiều khó khăn cho việc điều trị.
Tại thời điểm này, mục đích của việc tiếp nhận điều trị ung thư có thể là cải thiện các triệu chứng thông qua việc kiểm soát cục bộ ung thư, tăng cơ hội chữa khỏi cho bệnh nhân hoặc kéo dài thời gian sống của bệnh nhân.
Ung thư cổ tử cung di căn thường nằm ở cuối giai đoạn III và trong giai đoạn IV, có thể được chia thành hai nhóm:
Giai đoạn IVA: Những bệnh nhân mắc bệnh khu trú tại chỗ, nhưng liên quan đến các cơ quan lân cận trong khung chậu, chẳng hạn như trực tràng và bàng quang, bị ung thư cổ tử cung giai đoạn IVA khu trú.
Giai đoạn IVB: Những bệnh nhân khác có bệnh đã di căn đến các cơ quan ở xa, phổ biến nhất là xương, phổi hoặc gan và bị ung thư cổ tử cung giai đoạn IVB di căn
Nguyên tắc khi điều trị ung thư cổ tử cung di căn
Các phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung hướng tới:
- Điều trị sớm nhất có thể để gia tăng cơ hội sống
- Kiểm soát, làm giảm các triệu chứng và cơn đau
- Tiêu diệt các tế bào ung thư, kìm hãm sự phát triển của khối u, ngăn chúng di căn tiếp tục sang các bộ phận khác
- Hạn chế thấp nhất các rủi ro với sức khỏe
- Theo dõi để ung thư không tái phát và tiến triển
Ung thư cổ tử cung khi đã di căn tới các khu vực lân cận hoặc di căn xa hơn thì việc phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ không đạt nhiều hiệu quả điều trị. Trong giai đoạn này, phương pháp hóa trị kết hợp xạ trị thường được ưu tiên áp dụng.
Điều trị kết hợp hóa trị và xạ trị
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng các tia xạ mang năng lượng cao chiếu vào khối u, năng lượng từ các tia này sẽ phá vỡ DNA thành các đoạn nhỏ bên trong các tế bào. Sự phá vỡ này ngăn cản các tế bào ung thư phát triển, phân chia và tiêu diệt tế bào ung thư
Xạ trị có thể thực hiện ngoài cơ thể và khối u gọi là xạ trị ngoài hoặc xạ trị đưa tia xạ tiếp cận khối u bên trong cơ thể gọi là xạ trị trong hay xạ trị áp sát. Đối với ung thư cổ tử cung di căn, phương pháp xạ trị áp dụng thường là xạ trị áp sát.
Một đợt xạ trị ung thư cổ tử cung thường kéo dài khoảng 5-8 tuần.
Xạ trị giúp tiêu diệt tế bào ung thư cổ tử cung, khiến khối u thu nhỏ lại, ngăn chặn khối u phát triển thêm hoặc tái phát. Tuy nhiên, xạ trị đơn thuần sẽ không còn hiệu quả đối với những ca ung thư di căn đến nhiều nơi trên cơ thể. Khi đó, việc xạ trị cần kết hợp với phương pháp hóa trị để mang lại kết quả.
Hóa trị
Hóa trị trong điều trị ung thư cổ tử cung di căn được cho là phương pháp chỉ định đầu tay. Đây là biện pháp dùng hóa chất gây độc cho tế bào thông qua đường tĩnh mạch để đối phó với các tế bào ung thư. Chính vì vậy, biện pháp này có thể mang lại nhiều tác dụng phụ không mong muốn đối với sức khỏe.
Hóa chất được sử dụng trong hóa trị ung thư có thể gồm một hoặc nhiều loại nhắm đến các khối khu trú và khối u di căn tùy vào từng vị trí. Thời gian của liệu trình hóa trị cũng phụ thuộc vào thuốc hóa trị và tình trạng bệnh thực tế.
Sự kết hợp hóa trị và xạ trị tăng khả năng kiểm soát khối u tại chỗ và giảm mức độ lan rộng, di căn sang các khu vực khác và kéo dài thời gian sống của bệnh nhân.
Điều trị ung thư cổ tử cung xâm lấn bàng quang, trực tràng hoặc ung thư di căn xa
Đối với khối u xâm lấn bàng quang, trực tràng: Tình trạng bệnh cần được xem xét có thể thực hiện phẫu thuật được nữa không? Các phẫu thuật thường được chỉ định gồm:
- Phẫu thuật vét đáy chậu trước.
- Phẫu thuật vét đáy chậu sau
- Phẫu thuật vét đáy chậu toàn bộ
- Sau đó kết hợp hóa trị và xạ trị sau mổ
Nếu không còn khả năng phẫu thuật, chỉ định điều trị hóa trị kết hợp xạ trị ngay.
Đối với khối u chèn ép gây suy thận cần thực hiện xạ trị cho tới khi hết suy thận thì chuyển hóa trị nếu cần thiết.
Đối với ung thư di căn tới xương, chỉ định thuốc chống hủy xương, xạ trị giảm đau bằng xạ trong hoặc xạ áp sát tùy vào loại thuốc và tình trạng bệnh nhân.
Ung thư cổ tử cung di căn tới phổi cũng áp dụng điều trị bằng tia xạ kết hợp hóa trị là phổ biến
Khi khối u di căn lên não: áp dụng phương pháp phẫu thuật bức xạ gamma tập trung kết hợp xạ trị.
Nói chung, ung thư cổ tử cung gia đoạn di căn rất khó có thể chữa khỏi. Việc điều trị ung thư cổ tử cung di căn hướng đến mục tiêu làm kìm hãm sự phát triển của khối u, hạn chế sự lan rộng và di căn, giúp giảm đau đớn cho người bệnh.
Đọc thêm: Điều trị ung thư cổ tử cung cho phụ nữ mang thai thế nào?
Tác dụng phụ có thể gặp phải khi điều trị ung thư cổ tử cung di căn
Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng có nguy cơ phải đối mặt với rất nhiều tác dụng phụ của các phương pháp điều trị. Các tia bức xạ khiến các cơ quan bị chiếu xạ và khu vực xung quanh bị tổn thương nghiệm trọng hay những tác dụng phụ của hóa chất hóa trị có thể gây ra các tình trạng sau:
- Thiếu máu do giảm hồng cầu, giảm bạch cầu, do tổn thương tủy xương sau xạ hóa trị gây chóng mặt, khó thở, mệt mỏi.
- Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, viêm niêm mạc dạ dày khiến việc ăn uống, hấp thu dinh dưỡng gặp nhiều khó khăn, cơ thể suy nhược.
- Viêm bàng quang, tiểu nhiều, tiểu rát sau xạ trị do hệ tiết niệu bị tổn thương.
- Các bệnh ở họng, miệng do niêm mạc bị kích ứng sau xạ trị như viêm loét trong khoang miệng hoặc họng.
- Các tổn thương da, rụng tóc, gãy móng cũng rất phổ biến ở các bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
- Ảnh hưởng nội tiết, tình dục và sinh sản: phụ nữ có thể mãn kinh sớm khi xạ trị hoặc hóa trị, mất ham muốn tình dục và giảm hoặc mất khả năng sinh sản.
- Các tổn thương hệ thần kinh có thể xảy ra sau khi điều trị hóa trị như tê bì, yếu lực chân tay, triệu chứng run rẩy, mất thăng bằng…
Như vậy, có thể thấy rằng nếu không tầm soát và phát hiện điều trị sớm ung thư cổ tử cung. Khi bệnh đã diễn biến đến các giai đoạn nguy hiểm như ung thư di căn thì việc điều trị rất phức tạp, tổn hại sức khỏe và tỷ lệ thành công không cao. Vì vậy, ngay từ bây giờ, chị em hãy chủ động bảo vệ bản thân khỏi nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung bằng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả như tiêm vắc xin HPV, thực hiện khám phụ khoa định kỳ. Hi vọng qua bài viết này chi em sẽ có thêm những thông tin bổ ích để ngăn ngừa và hỗ trợ điều trị hiệu quả ung thư cổ tử cung.
