Bệnh phụ khoa là một trong những vấn đề nhạy cảm và khó nói của chị em phụ nữ, trong đó có 50 – 60% bệnh hay gặp là viêm lộ tuyến. Tuy đây là một trong những tổn thương lành tính nhưng nếu không được chữa trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe, đời sống sinh hoạt hằng ngày cũng như sinh hoạt vợ chồng. Vậy viêm lộ tuyến là gì? Khi mắc phải viêm lộ tuyến dùng thuốc gì? Bài viết dưới đây của chúng tôi sẽ cung cấp đầy đủ những thông tin này.
Mục lục
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?
Các tổn thương cổ tử cung rất hay gặp, đa số là các tổn thương lành tính. Trước đây, y học chưa phát triển, các tổn thương này gọi chung là viêm loét cổ tử cung. Tuy nhiên, ngày nay qua việc dùng máy soi cổ tử cung, ta phân biệt được nhiều loại tổn thương. Các tổn thương này là lành tính, không phải là ung thư song cần phải điều trị vì:
- Diễn biến bệnh có thể kéo dài
- Có thể gây viêm nhiễm đường sinh dục trên và gây vô sinh
- Có thể tiến triển thành ung thư nếu không được điều trị
Lộ tuyến cổ tử cung cũng có thể là tình trạng sinh lý ở cổ tử cung, khi đó biểu mô tuyến bò ra che phủ một phần cổ tử cung, tạo nên hình ảnh không nhẵn, đỏ và có ít dịch nhầy che phủ.
Lộ tuyến thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ hoặc các thuốc tránh thai có estrogen. Lộ tuyến thường thay đổi phụ thuộc vào pH của âm đạo hoặc do cường estrogen, vì vậy, khi các thay đổi này mất đi, lộ tuyến cũng sẽ mất. Vùng lộ tuyến cổ tử cung khi bị nhiễm khuẩn sẽ đỏ rực, dễ chảy máu.
Các loại thuốc uống điều trị viêm lộ tuyến
Phương pháp thích hợp cho bước điều trị ban đầu với những bệnh nhân có tiến triển nhẹ là điều trị tại chỗ tùy theo nguyên nhân (các thuốc kháng sinh, kháng nấm hoặc chống đơn bào). Đây là phương pháp tiết kiệm chi phí và bệnh nhân có thể tự điều trị tại nhà và tuân theo chỉ dẫn của nhân viên y tế.
Mỗi đơn thuốc sẽ được kê riêng biệt phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý, cơ địa của bệnh nhân. Tuy nhiên, phương pháp chung để chữa viêm lộ tuyến bao gồm có 2 nhóm thuốc chính là thuốc kháng sinh đường uống và thuốc đặt âm đạo, ngoài ra trong một số ít trường hợp đặc biệt khác sẽ được sử dụng thêm thuốc bôi ngoài âm đạo.
1. Thuốc uống Flagyl
Flagyl có hoạt chất là Metronidazol, đây là kháng sinh có khả năng kháng khuẩn toàn diện và bao gồm các tác nhân có khả năng gây bệnh trong viêm lộ tuyến. Thuốc tác dụng lên vi khuẩn yếm khí rất mạnh tuy nhiên tác động trên lactobacilli lại rất yếu.
Liều dùng thông thường là 500mg × 2 lần / ngày × 7 ngày.
Thuốc đạt hiệu quả điều trị là 95% cho chế độ điều trị 7 ngày, 84% cho chế độ điều trị 2g Flagyl liều duy nhất.
2. Thuốc uống Itraconazole (100g)
Itraconazole là loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm triazole tổng hợp chống nấm, được dùng cho những người bị viêm lộ tuyến tử cung hoặc các bệnh nhiễm trùng do nấm hay gặp ở phụ khoa.
Cơ chế: do thuốc ức chế sự phát triển của chúng đồng thời loại bỏ và khôi phục niêm mạc bị tổn thương do các tế bào lộ tuyến.
Cách dùng: Thuốc uống ngày 1 viên, có thể sử dụng trong bữa ăn hoặc sau ăn thay đổi tùy thuộc theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Thời gian điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý, khả năng hồi phục và cơ địa của bệnh nhân.
Khuyến cáo: cần tránh thai khoảng 2 tháng sau khi sử dụng thuốc, thận trọng với những đối tượng có vấn đề về tim mạch, thiếu máu hoặc bệnh về gan.
3. Thuốc uống Fluconazol
Cũng giống như Itraconazol, Fluconazol 150mg là một thuốc kháng nấm nhóm triazol được dùng để điều trị viêm lộ tuyến. Tuy nhiên, Fluconazol hay được sử dụng với những người bị tái phát viêm lộ tuyến.
Liều duy trì đối với những người bị viêm lộ tuyến tái phát là Fluconazol (Diflucan) loại 150mg.
Thận trọng với những bệnh nhân có tiền sử suy gan, suy thận.
Ngoài các dạng thuốc uống kể trên, trong điều trị viêm lộ tuyến người ta còn hay sử dụng dạng thuốc đặt. Đây là dạng bào chế dưới dạng viên nén, dùng để đặt vào âm đạo với mục đích điều trị tại chỗ. Dưới đây là một số loại thuốc đặt hay được áp dụng:
1. Thuốc đặt Polygynax
Thành phần trong mỗi viên đặt polygynax:
- Polymycin B: kháng sinh có tác dụng phá hủy cấu trúc của các loại vi khuẩn.
- Nystatin: là hoạt chất kháng nấm tại chỗ, đặc biệt có tác dụng đối với các bệnh nhiễm nấm Candida
- Neomycin: làm giảm nguy cơ nhiễm trùng
Do sự phối hợp của 3 thành phần trên nên thuốc được chỉ định trong trường hợp viêm lộ tuyến do tác nhân nấm men Candida gây ra. Ngoài ra, Polygynax cũng có khả năng chống lại tác nhân gây bệnh nhờ khả năng tạo ra một màng bảo vệ niêm mạc ở âm đạo.
Liều dùng: đặt sâu vào âm đạo 1 lần mỗi ngày trước khi đi ngủ trong 12 ngày
Khuyến cáo: phụ nữ mang thai và cho con bú có thể sử dụng Polygynax.
2. Thuốc đặt Mycogynax
Chuyên mục nhận được khá nhiều câu ỏi về Mycogynax là là thuốc gì? Đây là một sản phẩm của công ty cổ phần hóa – Dược phẩm Mekophar – Việt Nam.
Quy cách đóng gói: mỗi hộp gồm có 1 vỉ 12 viên nén. Nơi hấp thu: niêm mạc âm đạo và gây tác dụng toàn thân. Thành phần bao gồm:
- Metronidazole (200mg): có tác dụng tiêu diệt sinh vật đơn bào và vi khuẩn.
- Cloramphenicol (80mg): ức chế tổng hợp protein của các vi khuẩn nhạy cảm.
- Dexamethasone acetate (0,5mg): là một glucocorticoid tổng hợp, có tác dụng ức chế miễn dịch, chống dị ứng và giảm viêm.
- Nystatin (100.000 IU): tiêu diệt nấm Candida ở ngoài da và mô mềm. Thường kết hợp với Metronidazol để điều trị nhiễm nấm Candida âm đạo.
- Các tá dược khác (tinh bột ngô, ethanol 96%, Sodium starch glycolate…).
Với sự kết hợp của các thành phần trên nên thuốc đặt Mycogynax được kê chủ yếu trong các trường hợp điều trị liên quan tới viêm nấm âm đạo.
Liều dùng: đặt 1 viên vào buổi tối trước khi đi ngủ, điều trị liên tiếp trong vòng 10 ngày.
Mycogynax có thể làm giảm tác dụng của các phương pháp tránh thai, do đó nên trao đổi với bác sĩ để thay thế các biện pháp tránh thai phù hợp.
3. Thuốc đặt Sadetab
Đây là một loại thuốc đặt, điều trị bệnh phụ khoa có nguồn gốc nhập khẩu, có tác dụng như một kháng sinh kháng khuẩn đồng thời kháng nấm. Là loại thuốc điều trị nguyên nhân viêm nhiễm đường sinh dục.
Thuốc thường được đóng gói dạng hộp chứa 2 vỉ, mỗi vỉ 6 viên.
Thành phần gồm có
- Metronidazole (500mg)
- Neomycin sulfate (83mg)
- Clotrimazole (100mg)
Liều dùng: mỗi ngày 1 viên trước khi đi ngủ, dùng liên tục trong vòng 6 ngày. Nếu sau 6 ngày, bệnh vẫn chưa khỏi hẳn, quá trình điều trị có thể kéo dài 12 ngày dưới sự theo dõi của bác sĩ.
Chống chỉ định với những trường hợp bị rối loạn đông máu, có tiền sử động kinh hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
4. Thuốc đặt Canesten
Thành phần:
- Clotrimazole (500mg)
- Tá dược: silicon dioxid dạng phân tán cao, canxi lactat pentahydrat, lactose, magie stearat, tinh bột ngô, acid lactic, microcrystalline cellulose, Methylhyproxyprpylcent.
Liều dùng: đặt vào âm đạo mỗi tối 1 viên liên tục trong 6 ngày, nên đặt trước khi đi ngủ vào âm đạo càng sâu càng tốt.
Canesten được sử dụng trong điều trị viêm lộ tuyến mà nguyên nhân gây bệnh là trùng roi và nấm men.
5. Thuốc đặt Fluomizin
Thuốc này có chứa dequalinium chloride – một hợp chất ammonium bậc 4 có phổ kháng khuẩn rất tốt, có thể chống lại các vi khuẩn Gram dương và Gram âm khác nhau.
Cơ chế tác dụng: dequalinium chloride làm tăng tính thấm qua tế bào và sau đó làm mất hoạt tính của enzyme, gây chết tế bào.
Fluomizin được sử dụng cho bệnh nhân bị viêm nấm âm đạo, viêm lộ tuyến tử cung do tạp khuẩn.trùng roi và nấm men gây ra.
Liều dùng: 1 viên / ngày đặt âm đạo trước khi đi ngủ. Điều trị trong vòng 6 ngày. Để đặt thuốc fluomizin được thuận lợ và dễ dàng. Bạn nên thực hiện ở tư thế nằm với cẳng chân hơi gập lại.
Thuốc có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai ba tháng đầu hoặc cho con bú. Tuy nhiên trong quá trình sử dụng cần được theo dõi chặt chẽ dưới sự giám sát của nhân viên y tế.
6. Thuốc đặt Neo Tergynan
Neo Tergynan là sản phẩm thuốc được sản xuất giúp điều chỉnh và khắc phục các vấn đề bất thường xảy ra do viêm lộ tuyến.
Neo Tergynan gồm 3 thành phần chính là:
- Nystatine 100000 IU. Có tác dụng trị nấm gây viêm âm đạo như nấm men và nấm Candida.
- Metronidazole 500 mg. Có tác dụng tiêu diệt mầm bệnh từ vi khuẩn Gardnerella vaginalis, vi khuẩn kị khí và một số nguyên nhân gây ra tình trạng viêm lộ tuyến.
- Neomycine sunfate: là kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm nhiễm do tác động của bệnh sinh mủ ở âm đạo.
Liều dùng: sử dụng 1 – 2 viên / ngày trong vòng 7 – 10 ngày. Tùy theo diễn biến, tình trạng của bệnh mà thời gian sử dụng thuốc có thể lâu hơn.
Thuốc không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú, cân nhắc lợi ích / rủi ro.
7. Thuốc đặt Ovumix
Thành phần:
- Neomycin có phổ kháng khuẩn rộng, tác dụng trên cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm.
- Polymycin B
- Miconazole thuộc nhóm imidazol có hoạt tính kháng nấm.
- Gotu kola có khả năng kích thích sự lên da non và đẩy nhanh quá trình tái tạo biểu mô.
Liều dùng: liều khởi đầu 1 – 2 viên / ngày. Khi triệu chứng được cải thiện, tiếp tục với 1 viên / ngày, trước khi đi ngủ. Thời gian sử dụng ít nhất 5 – 10 ngày.
Thuốc được chống chỉ định cho cho phụ nữ có thai và cho con bú.
8. Thuốc đặt Flagystatin
Thành phần thuốc bao gồm Metronidazol, Nystatin.
Thuốc đặt Flagystatin chuyên điều trị nhiễm trùng do ảnh hưởng nấm men (Trichomonas vaginalis) và trùng roi (Candida albicans).
Liều dùng: 1 viên / ngày đặt sâu vào âm đạo trước giờ đi ngủ, mỗi đợt điều trị kéo dài 10 ngày. Nếu bệnh chưa khỏi, có thể dùng thêm một đợt điều trị nữa.
Nếu không diệt được hết Trichomonas nên phối hợp thêm dạng uống Metronidazole 250mg, sử dụng 2 lần / ngày, trong vòng 10 ngày.
9. Thuốc đặt Chlorquinaldol
Chlorquinaldol là chất kháng sinh mạnh, có khả năng chống nhiễm trùng tại chỗ đường âm đạo do động vật nguyên sinh, nấm và một số loại vi khuẩn khác.
Đây là kháng sinh đặt tại chỗ dùng cho đối tượng bị nhiễm trùng da hay các bệnh viêm nhiễm nấm âm đạo trong đó có viêm lộ tuyến tử cung.
Thuốc không có tác dụng trong trường hợp bị viêm lộ tuyến tử cung do lậu cầu. Thuốc chống chỉ định với phụ nữ mang thai và đang cho con bú, người quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Những lưu ý khi sử dụng thuốc trong điều trị viêm lộ tuyến
Ngoài những thông tin về thuốc kể trên, trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân cần có những lưu ý sau đây:
Có nhiều lý do khiến viêm lộ tuyến cổ tử cung khó trị dứt điểm trong đó liên quan đến việc sử dụng thuốc của người bệnh nhất là các trường hợp không tuân theo chỉ dẫn mà bỏ dở giữa chừng hoặc lạm dụng thuốc quá thường xuyên.
- Sử dụng thuốc dưới sự giám sát của nhân viên y tế về thời gian sử dụng thuốc trong ngày, cách vệ sinh vùng kín trước và sau khi đặt thuốc.
- Vi khuẩn có thể lây nhiễm qua lại trong khi quan hệ tình dục nên trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân không nên quan hệ tình dục. Điều đó khiến bệnh tái phát và không điều trị dứt điểm.
- Trong quá trình điều trị, nếu có bất kì dấu hiệu bất thường nào, ngưng sử dụng thuốc và đến ngay cơ sở y tế gần nhất để có hướng điều trị thích hợp.
- Thuốc đặt âm đạo thì chỉ có tác dụng chống viêm mà không thể tiêu diệt được các tế bào nhiễm bệnh từ ống và cổ tử cung. Vì vậy, khi gặp những bệnh nhân có tình trạng nghiêm trọng, ngoài việc sử dụng thuốc đặt thì cần được diệt tuyến triệt để bằng phương pháp đốt điện, laser hay nito lạnh.
Viêm lộ tuyến là một bệnh dễ tái phát nên trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị của bác sĩ, tránh mua thuốc và điều trị tại nhà để đạt hiệu quả điều trị cao nhất và tiết kiệm chi phí.
Trên đây là những thuốc có thể sử dụng để điều trị viêm lộ tuyến tử cung, rất mong được sự đóng góp ý kiến của bạn đọc để bài viết trên được hoàn thiện hơn.
Cảm ơn bạn đọc đã theo dõi.
